門診常聽到有些病人要求驗腎功能，細問下才發現病人有長期腳水腫的問題，因此病人認為是腎功能不佳所引起。其實水腫原因有很多，部份是因為姿勢性所造成，尤其有些人因為工作需久坐或久站，加上甚少活動，因此造成水份的滯留，形成腳水腫，此類的病人常常在傍晚會發現鞋子越來越緊，而早上則症狀緩解。此時只要適度運動，減少久坐或久站，症狀即可改善，無需擔心亦無需用藥，然而水腫尚有許多原因，有些是要特別注意和處理的。
- 1.腎臟疾病，這點是大家最為擔心的，腎臟功能若是變差，直接會影響到水份的排出，因此的確會水腫。可能會造成腎功能變差的原因像是三高、藥物、腎臟疾病等，應詳加檢查，才會做此項診斷。另外若是腎臟的疾病，通常會合併其它部份的水腫，包括臉和手部等。
- 2.肝臟疾病，通常都會有相關病史，比如說慢性肝炎等，和白蛋白不足或是肝門靜脈壓升高且回流困難所導致，除了腳水腫外通常會合併腹水或黃膽等症狀。
- 3.心臟疾病，因為心臟無力造成血液回流困難，除了腳水腫外尚可能造成肺部的積水，因此會抱怨胸悶或喘等現象。
- 4.藥物所引起，有些藥物如止痛藥，類固醇或是避孕藥容易引水腫，通常停藥即可改善。
- 5.內分泌問題，如甲狀腺低下會造成黏液性水腫，而婦女在經期前後亦有可能會有水腫現象。
- 6.單邊的水腫，這是要特別注意的，因為單邊的水腫有可能是淋巴性、感染性或是靜脈栓塞所致，要治療背後的原因，切莫一味的用利尿劑，而誤了治療時機。
如何判斷有無水腫：
我們可以自行先從感覺上做判斷，若是覺得夜尿變多、合腳的鞋子變小、襪子的壓痕變明顯、手腳變緊或是早上起床眼睛腫腫的，都應該懷疑是否有水腫的現象，此時可以用手去壓數秒鐘，若會留下一個凹痕，那麼就是有水腫，若有這些症狀則可尋求就醫並找出原因。
水腫的預防：
- 1.若有相關疾病像是心臟病、肝臟病或是腎臟病，應積極治療和控制，避免水腫的進展及惡化。
- 2.若為姿勢性引起，建議可適度運動，增加腳部的血液循環，避免久坐或是久站，飲食方面避免過多鹽份攝取，或是穿著彈性襪來改善，若是真的有需要也可用利尿劑適度控制。
