門診有位病人匆匆忙忙的跑來說，「醫師，我是不是長腦瘤了，我想要做檢查」，乍聽之下真是一頭霧水，細問之下發現病人頭痛好幾天，雖然服藥後有改善，但藥效過後還是會頭痛，因此病人非常擔心是不是得到了腦部腫瘤。大家都有都有頭痛的經驗，多數是原發性頭痛，少數才是腦部腫瘤或是腦部損傷所造成。多數人都有一個疑問，那就是每個人頭痛都需要安排斷層掃描嗎？答案當然是否定的，因為檢查有其風險存在，包括輻射的暴露或是顯影劑的過敏等，因此建議先經過專業的判斷，才決定下一步，並給予適當處理，像這位病人經問診後發現病人近來工作壓力較大，往往在下午後出現頭痛的現象，兩側有緊繃感，當下診斷為緊張性頭痛，給予衛教及藥物後，三天後再行複診，症狀改善良好，病人說終於可以睡個好覺，也不再擔心是不是長腦瘤了。
頭痛的原因
    頭痛的原因很多，就診除了治療外，另一個很重要的原因在於排除急性的問題，因為像是中風或是腦部出血算是急症，必需儘早處理，否則可能有生命的危險，而頭痛的分類如下：

1. 1.原發性頭痛，包括偏頭痛、緊張性頭痛、叢發性頭痛或是三叉性神經造成的頭痛，或是其它原因造成原發性的頭痛。
2. 2.續發性頭痛，包括大家所擔心的中風即是屬於此一類，其它像是頭部腫瘤、頭頸部外傷、物質戒斷或感染所造成的頭痛也是續發性頭痛的一種。

頭痛的危險徵兆
    頭痛最怕的就是腦部的損傷，有一些危險的徵兆可以做早期的預測，以便及時安排影像學的檢查，而出現了這些症狀時，切勿拖延，儘早就醫才能取得良好治療時機。

1. 1.突發性的頭痛，以前從未發生，而且是劇烈的疼痛。
2. 2.頭痛日益加劇，甚至服藥亦無改善。
3. 3.合併其它症狀，包括噁心、嘔吐、發燒、手腳無力、步態不穩、昏迷或是嗜睡等。

頭痛的處理
    頭痛還是應尋求醫療的協助，千萬不要自行購買成藥服用，否則可能耽誤了治療的時機，另外長期服用止痛藥也有其副作用。另外有些人有慢性頭痛的問題，包括偏頭痛或是一些原發性頭痛，如果頭痛的症狀改變或是劇烈的疼痛，還是應重新檢查和評估，千萬不要一味的服藥，因為可能是新的問題。