有一次有個慢性病的病人提早回來看診，本以為是血壓出了問題，但細問之下才發現病人這幾天血壓似乎有往下掉的趨勢，之前有衛教過若血壓過低應減藥並回診，而病人早上還沒吃血壓藥，可是血壓卻在110/70左右，於是病人立即返診，進一步詢問最近的狀況，其實病人也沒有什麼不舒服，只是覺得腸胃消化似乎不大好，解便次數有增加，人覺得比較累了一點，其餘都很穩定。因為病人有提到解便次數增加，於是就細問病人糞便的型態和顏色，病人回答說糞便是黑色，糊糊的而且很臭，當下懷疑有消化道出血的情形，立即轉至腸胃科做內視鏡檢查，發現有胃潰瘍合併出血的現象，當下除了做止血的動作外，亦做切片檢查，後來發現有幽門螺旋桿菌，經治療後病人恢復良好。提到消化道出血，大家想到的就是胃痛，其實造成的原因很多，說明如下：

消化道出血的處理
    懷疑消化道出血時應定位是上消化道或是下消化道，此時內視鏡就提供良好的診斷工具，許多人會害怕內視鏡的檢查，但現在有所謂的無痛內視鏡，可減輕病人的焦慮，當然做之前還是要經過詳細的評估，方可進行。如果檢查結果為胃或十二指腸潰瘍，則醫師會給予一段時間的藥物治療，應確實完成此一療程，而且調整生活和飲食，以避免再發。此外要小心的是許多人下消化道出血時，若合併有痔瘡，病人往往會拒絕進一步檢查，因為直覺就認為是痔瘡所引起，此時我會建議病人至少要做過一次大腸或直腸鏡，因為也有可能是早期大腸腫瘤出血所引起，不可先入為主的認為是痔瘡所引起，以免擔誤了治療時機。