曾遇過一位病人來到診間時，無論如何都跨不進診間，雙腳像是黏在地上似的，雖然很努力的想要進來，卻無論如何都無法跨出去，後來這位病人被診斷為巴金森氏症。大家對於此一疾病也不陌生，常見的症狀包括全身肌肉、關節僵硬、動作遲緩或是不自主的抖動，多數位於50至60歲發病，一般而言，巴金森氏症主要影響動作為主，對於認知功能較無影響，因此和失智症是不同的。
巴金森氏症的病因
主要是中腦的黑質組織，分泌多巴胺細胞的凋亡，造成體內多巴胺濃度的不足，通常退化超過50%時就會影響到病人，造成肢體顫抖、僵硬及動作遲緩等，而其退化原因是不明的，隨著時間的進展退化的細胞會增多，症狀也可能會加劇。
巴金森氏症的診斷
- 1.臨床的症狀，包括顫抖、肢體僵硬或行動遲緩等，然而其它內科疾病有時候表現也很類似，因此需要密切觀察治療的反應。
- 2.藥物的測試，若用左多巴胺後有明顯改善，則確立診斷，若無明顯改善，則需要再找其它原因。
- 3.影像學的診斷，可利用單光子電腦斷層攝影，可測得是否有多巴胺神經的退化，藉此做診斷。
巴金森氏症的治療
- 1.初期以藥物治療為主，機轉為提供體內多一點的多巴胺，以便補足不足的量，然而隨著時間的進展，退化的細胞可能會越來越多，此時藥量也會加大，甚至需要加入不同機轉的藥物，以達到較滿意的治療效果。
- 2.若是藥物治療效果不佳，或是達到極大量卻難以控制症狀時，可以考慮手術治療，包括燒灼或是深層腦刺激等，但這部份還是需要詳細評估後方可施行。
巴金森氏症的照護
少數人認為得到巴金森氏症後生活就失去目標，甚至自我放棄，基本上巴金森氏症是一種退化性疾病，但卻不影響壽命的長度，如果用藥得宜，可以保有不錯的生活品質。
- 1.飲食上可以不受限，但可適度補充一些維生素E, 或Q10等。
- 2.運動上除了一些太耗體力的活動外，其它是不受限制的，例如慢跑、游泳等都可以。
- 3.巴金氏症晚期可能會合併憂鬱、幻覺、妄想，甚至老年可能會合併失智等症狀，此時可配合適當藥物做控制，而家屬在照顧上也顯得特別的重要，需要更有耐心的照護和溝通。
